Ivermectin ist ein antiparasitäres Medikament, das zur Behandlung einer Vielzahl von Wurmbefall wie Onchozerkose und bei mehreren dermatologischen Erkrankungen wie Krätze und Läusen eingesetzt wird. Ivermectin kommt als topische Lotion oder Tablettenform, die oral eingenommen wird, vorzugsweise auf nüchternen Magen. Es wird normalerweise als Einzeldosis verabreicht, obwohl auch zweite Dosen gegeben werden können. Topisches Ivermectin hat im Vergleich zur oralen Verabreichung eine viel geringere systemische Resorption. Dieses Medikament ist nicht für Patienten unter 15 kg und für Kinder unter fünf Jahren geeignet. Ivermectin hat die Schwangerschaftskategorie C, was darauf hinweist, dass dieses Medikament nur mit Vorsicht angewendet werden sollte, wenn der Nutzen die Risiken bei schwangeren Patientinnen überwiegt. Mechanismus: Ivermectin ist ein makrozyklisches Lacton, das aus einem Bakterium namens Streptomyces avermitilis gewonnen wird. Dieses Medikament wirkt, indem es die Nerven- und Muskelzellen der Wirbellosen stört. Es gibt jedoch viele dermatologische Erkrankungen, bei denen sich gezeigt hat, dass Ivermectin off-label effektiv behandelt, wie Krätze, Kopf-, Körper- und Filzläuse, kutane Larva migrans und eine Milbe namens Demodex.

In diesen Zellen gibt es spezifische Glutamat-gesteuerte Chloridkanäle, an die Ivermectin stark bindet und diese aktiviert. Dies wiederum führt zu einer erhöhten Permeabilität für Chloridionen. Die daraus resultierende Hyperpolarisation der Nerven- und Muskelzellen führt schließlich zur Lähmung und zum Tod des Parasiten. Verwendung: Ivermectin wird traditionell bei Wurmbefall wie Onchozerkose und Strongyloidiasis eingesetzt.

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